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医院新生儿科，出生六个多月的早产儿女宝大一（化名）终于出院了。
年4月15日上午，大一妈妈因为“先兆流产”无法继续妊娠，不得不提前诞下她。出生时体重仅克的大一，在新生儿医护人员的全力呵护下，度过惊心动魄的71天，闯过一关又一关，如今，已长成4.7斤重的“大一”，回到爸爸妈妈的怀抱。
面临多重危机
小天使遭遇生死劫
大一在妈妈腹中仅仅生长了27周+1，因为身体各项器官、功能极度不成熟，出生后大一没有自主呼吸、没有反应、全身发绀，出生评分只有3分，在有效的复苏后在第一时间转入了医院新生儿危重症室，入室后血气分析多项指标危急值报警，胸片显示两侧肺部如糊了雪花的玻璃白茫茫一片，这是典型的新生儿呼吸窘迫综合征，同时Apgar评分越低（病情越危重）。
情况非常危急
如果不及时将肺泡打开，
给予有效的通气，
生死将在短短数分钟内
医院新生儿重症季平主任医师、苗志成主治医师团队配合下在第一时间为大一进行补充促肺成熟药物，给予无创呼吸机支持，迅速联系彩超科赵开封主任，在B超引导下迅速建立脐静脉留置导管等生命通路，经过努力，大一的心率、呼吸、肤色逐渐好转了。
总算以为可以松一口气了，但是难题马上来了，医生发现，大一的白细胞低、血小板低，存在宫内感染。到了第4日，灾难又来了，大一发生了严重的呼吸性酸中*、感染性休克，全身花斑、极度苍白，病情急剧加重，随时危及生命！
但我们没有放弃，在积极抗休克、纠酸、输血、输血浆、合理的抗生素、稳定的血管活性药物等治疗，在医护人员一个又一个不眠之夜的守护下，大一再次转危为安。
然而危机还没解除，直到出生15天，大一奶量很差，出现呕吐，腹胀，频繁出现呼吸暂停，腹部平片提示肠壁水肿肠腔广泛积气，考虑早期新生儿坏死性小肠结肠炎。
如果不能解决肠道问题
早产儿的生长发育无从谈起
重症室里的医护人员一方面忧心大一的情况，但同时又开足马力，为大一的健康努力。在禁食，胃肠减压，强有力的抗感染及静脉营养对症支持治疗，一周后腹胀缓解，奶量从0.5ml-1.0ml-2ml逐渐增加了，大家又充满了希望！
苗医生以及其他医护人员反复与大一的爸爸妈妈进行沟通，相互之间给予极大的安慰与信心，哪怕顶着巨大的压力，医护人员也绝不轻易放弃！在数不清多少个日日夜夜里，苗医生带领着团队制定了周密的、个体化的治疗管理方案，包括气管插管，肺泡表面活性物质应用，脐静脉置管，无创呼吸机参数的合理调整等挽救性治疗以及提供满足生长的精细化营养管理，终于在第25天，大一脱离了无创呼吸机。
医疗先行护理接棒小生命迎来生机大一出生的第一天晚上，李娟护士长就和大一父母，跟她介绍了下宝宝的情况以及母乳喂养的相关知识，鼓励大一妈妈树立信心，与医护人员一起共渡难关。
大一妈妈真是一位优秀的妈妈，顶着产后的虚弱，第二天下午就给宝宝送来了珍贵的初乳，让大一接受了初乳免疫治疗，为肠道功能启动起到了很好的促进作用。大一吸吮吞咽能力还不成熟，对别的孩子来说吃奶是与生具有的能力，但对大一来说，每吃一口奶都要花更多的力气，冒更大的风险（呛奶、吸入、窒息）。
尽管每走一步都千难万难，但每个医护都充满了信心，很大一部分来自于大一给医护人员的惊喜。他每天都在进步，一次次过关斩将，经历了呼吸关、感染关、营养关、视网膜病变、严重胆汁淤积等等，小小的身体在慢慢长大，脸上、身上开始变得肉嘟嘟了，从每次只能吃5ml奶逐渐增加到一次能吃30ml奶。
早产儿的成长过程也是极富体验的。你能想象吗，一块普普通通的大毛巾经过医生护士的手瞬间就能变成一个鸟巢状，孩子躺在里面做着有妈妈陪伴的梦，仿佛回到了出生之前的地方。每隔一两个小时更换另一种体位，仰卧位、俯卧位、侧卧位。体位的变换不仅能保护皮肤的完整性，更能在某种程度上起到很好的治疗作用的。
比如俯卧位能有助提高氧合，改善通气，还可促进胃排空，增加睡眠时间，减少能量消耗，护士们总是会在大一吃完奶肚子胀胀时让趴着睡。操作完毕后，暖箱门被轻轻关上，遮光的暖箱罩顺势被盖上，昏暗而舒适的环境中让孩子又进入了甜美的梦乡。
时间一天又一天过去，医护人员对大一的爱在一天天增长，他已经成为了重症室每一个人的“宝宝”，大一出生25天后，已经逐渐脱离了氧气，可以自己慢慢吃奶了。终于，经过71天的精心治疗及护理后，“大一”体重成功增长至4.7斤了！苗志成主治医师与大一父母亲多次沟通谈话，为大一制定了详细的出院后护理方案，为出院做好准备。
这是一个爱的故事，而爱将永不止步。“我们将竭尽全力为每一个早到人间的天使宝宝提供最大的帮助和爱护，祝愿所有早产宝宝健康快乐成长。”苗志成医生说道。
季平主任医师副院长/硕士研究生
连云港医学会儿科分会委员
连云港市医学会儿童保健分会委员
连云港市新生儿死亡评审专家组成员
年南通医学院临床医学本科毕业，医院进修一年，年徐州医学院研究生毕业。30多年的儿科临床工作，对儿科及新生儿常见病、多发病、少见病及危急重症病例的抢救等诊治方面积累了丰富的临床经验。尤其对肾病综合症、过敏性紫癫合并肾损害、肾小球肾炎、泌尿系感染等疾病诊治具有更专业的经验。担任科主任近20年，在儿科先后开展了微泵输液、无创及有创呼吸机的应用、蓝光照射治疗*疸、药物雾化吸入治疗哮喘、液体复苏、全静脉营养、INSURE技术、动静脉同步换血、生长激素激发试验、性激素激发试验等新技术。为儿科的发展培养了大批优秀人才，为灌南县的儿科医疗事业做出了较大的贡献。
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苗志成主治医师年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，一直从事儿科及新生儿临床工作。年3月-年2医院中心（上海交通大学附属上海儿童医学中心）新生儿及NICU进修1年。
专长：对儿科及新生常见疾病、多发病有多年的临床工作经验。尤其对新生儿换血、各种呼吸机应用、早产儿脐静脉穿刺及危重新生儿抢救有丰富的临床经验。
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